Nėščiųjų priežiūros programos sudėtis:
1. Pirmas apsilankymas (iki 12 savaitės)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (anamnezė, arterinis kraujo spaudimas, kūno masės indeksas, rizikos veiksnių nustatymas ir įvertinimas
– Ginekologinė echoskopija
– Tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas
- Moters kraujo grupės ir Rezus faktoriaus nustatymas
- Sifilio RPR kokybinis tyrimas o Ištyrimas dėl ŽIV
- Hepatito B viruso HBs antigeno (HBsAg) tyrimas
- Imunoglobulinų nustatymas (Toksoplazmozės IgG ir IgM, Citomegalo viruso IgG ir IgM)*
- Rh antikūnų nustatymas, kai moters Rh (-), o vyro Rh (+)
- Gliukozė (jei glikemija nustatoma 6,1-6,9 mmol/l, tuomet atliekamas 2 taškų gliukozės tolerancijos mėginys)
2. Antras apsilankymas (12-13 nėštumo savaitė + 6 dienos)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (pradedama pildyti statistikos apskaitos forma Nr. 025-113/a)
– I trimestro vaisiaus echoskopija
– Tyrimai:
- Šlapimo pasėlis ir antibiotikograma esant indikacijoms
- Bendras šlapimo tyrimas
- Prenatalinis neinvazinis genetinis tyrimas esant indikacijų**
3. Trečiasis apsilankymas (18-20 nėštumo savaitė)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (arterinis kraujo spaudimas,)
– II trimestro vaisiaus echoskopija dėl organogenezės
4. Ketvirtasis apsilankymas (24 nėštumo savaitė)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (arterinio kraujo spaudimo matavimas, gimdos dugno aukščio matavimas)
– Vaisiaus kardiotokograma
– Tyrimai:
- Gliukozės toleravimo mėginys trijų taškų (24-28 nėštumo savaitę)
- Bendras šlapimo tyrimas
5. Penktasis apsilankymas (27-28 nėštumo savaitė)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (arterinio kraujo spaudimo matavimas, gimdos dugno aukščio matavimas)
– Vaisiaus kardiotokograma NĖŠČIŲJŲ PRIEŽIŪROS PROGRAMOS PASLAUGŲ TEIKIMO PACIENTĖMS TVARKOS APRAŠAS SOP-CLN-LT-053 v1.0 Dokumentas „kontroliuojamas“ tik, jei skaitomas ADMS platformoje. 3
– Tyrimai:
- Bendras šlapimo tyrimas
- Rh antikūnų nustatymas, kai moters Rh (-),
- vyro Rh (+)
- Sifilio RPR kokybinis tyrimas
- Tepinėlis iš makšties
6. Šeštasis apsilankymas (30 nėštumo savaitė)
– Akušerio-ginekologo konsultacija, nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimo išdavimas (arterinio kraujo spaudimo matavimas, gimdos dugno aukščio matavimas)
– Vaisiaus kardiotokograma
– Tyrimai:
- Bendras šlapimo tyrimas
7. Septintasis apsilankymas (33-34 nėštumo savaitė)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (arterinio kraujo spaudimo matavimas, gimdos dugno aukščio matavimas, įvertinami naujagimių B grupės streptokoko (BGS) infekcijos rizikos veiksniai)
– III trimestro vaisiaus echoskopija
– Vaisiaus kardiotokograma
– Tyrimai:
- Bendras šlapimo tyrimas
- Bendras kraujo tyrimas
- Sifilio RPR kokybinis tyrimas
- Ištyrimas dėl ŽIV
8. Aštuntasis apsilankymas (36-37 nėštumo savaitė)
– Akušerio-ginekologo konsultacija (arterinio kraujo spaudimo matavimas, gimdos dugno aukščio matavimas, vaisiaus padėties vertinimas)
– Vaisiaus kardiotokograma
– Tyrimai:
- Bendras šlapimo tyrimas
- Beta hemolizinio streptokoko pasėlio tyrimas (nesant BGS rizikos veiksnių)
Jei iki 40 nėštumo savaitės pacientė nepagimdo, skiriama papildoma akušerio-ginekologo konsultacija, vaisiaus echoskopija, kardiotokograma ir bendras šlapimo tyrimas. Tyrimai į programos sudėtį neįskaičiuoti.
_______
* jei atlikus imunoglobulinų nustatymą (Toksoplazmozės IgM ir IgG, Citomegalo viruso IgM ir IgG) abu rodikliai neigiami, tuomet tyrimą rekomenduojama kartoti 22-23 ir 36 nėštumo savaitę. Pakartotini tyrimai į programos sudėtį neįtraukti.
**esant indikacijų rekomenduojama atlikti, tačiau už tyrimą mokama papildomai.